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Episode dépressif majeur: Prise en charge
- Les antidépresseurs traitements spécifiques ;
- Le traitement des dépressions peut être réalisé le plus souvent en ambulatoire, mais l’hospitalisation peut être rendu nécessaire par l’existence d’un risque suicidaire, afin de protéger le patient ;
- On trois phase, Le traitement d’attaque vise à rechercher la posologie efficace et à obtenir une rémission des symptômes, autant que possible, la monothérapie est préférable pour des raisons de sécurité, de tolérance et de clarté pharmacologique. Après obtentions d’une rémission la phase de consolidation dure 4 à 6 mois, enfin le traitement peut être réduit progressivement puis arrêter si le patient est en rémission depuis 4 à 6 mois avec absence de facteurs de stress majeur prévisibles ;
- Les psychothérapies permettant d’adopter un soutient au patient voir même des psychothérapies plus structurés sur des indications précises entre autre les thérapies cognitivo- comportementale, interpersonnelles ou familiale.
- Des dépressions résistantes consistes a des conduites beaucoup plus spécifiques.
- Les dépressions mélancolique justifies très souvent une hospitalisation, un traitement par tricyclique en première intention, éventuellement par voie veineuse au cours des 10 premiers jours pour réduire le délai d’action et avoir un effet psychologiques plus important, et parfois l’adjonction des neuroleptique dans les formes délirants.
- Des traitements par la stimulation magnétique transcrânienne sont en cour de développement.